Formularz zdarzenia niepożądanego

Czym są zdarzenia niepożądane?

Zgodnie z definicją określoną w Ustawie o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta (Dz.U.2023 poz.1692) zdarzenie niepożądane to zdarzenie zaistniałe w trakcie udzielania lub w efekcie udzielenia bądź zaniechania udzielenia świadczenia opieki zdrowotnej, powodujące lub mogące spowodować negatywny skutek dla zdrowia lub życia pacjenta..

Nie stanowi zdarzenia niepożądanego zdarzenie, którego skutek jest przewidywanym skutkiem prawidłowo udzielonego świadczenia opieki zdrowotnej.

Przykładowe zdarzenia niepożądane wymagające monitorowania i analizy:

  • pomylenie wyników badań pacjentów
  • niewłaściwe przepisanie lub podanie leku
  • postępowanie niewłaściwe czasowo, w szczególności zbyt późne skierowanie do szpitala
  • uszkodzenie ciała, w szczególności w wyniku podawania leku, szczepionki czy wykonania innej procedury medycznej
  • nieprawidłowe pobranie, przygotowanie lub przechowanie materiału biologicznego do badania laboratoryjnego
  • nieprawidłowa informacja przekazana pacjentowi, w szczególności o przygotowaniu do badania, terminie wizyty, postępowaniu w przypadku choroby zakaźnej
  • wypadki i urazy na terenie jednostki

Zgłoszenie zdarzenia niepożądanego nie jest równoznaczne ze złożeniem skargi czy roszczenia.

Celem systemu zgłaszania zdarzeń niepożądanych jest poprawa jakości opieki i bezpieczeństwa pacjenta.

Zgłoszone przez Państwa zdarzenia niepożądane pozwolą na zidentyfikowanie ich przyczyn, wdrożenie działań naprawczych oraz opracowanie rozwiązań, które pozwolą na uniknięcie podobnych zdarzeń w przyszłości.

Zdarzenie niepożądane może zgłosić każdy pracownik oraz pacjent Przychodni Lekarskiej w Kaczorach, rodzic/opiekun pacjenta oraz świadek zdarzenia. Rejestr zdarzeń niepożądanych jest anonimowy.

Jak zgłosić zdarzenie niepożądane?

Zgłoszenie zdarzenia niepożądanego, które miało miejsce w naszej przychodni można przekazać drogą elektroniczną, wypełniając poniższy FORMULARZ lub wypełnić formularz papierowy znajdujący się w holu wejściowym przychodni i wrzucić do dedykowanej skrzynki.

Otrzymane zgłoszenia są monitorowane i analizowane przez dedykowany do tego zespół ds. zdarzeń niepożądanych.

Wszelkie podane w zgłoszeniu informacje są poufne i będą dostępne jedynie osobom upoważnionym do analizy zdarzenia niepożądanego.

Formularz zgłoszenia zdarzenia niepożądanego

Data i miejsce zdarzenia:
Szczegółowy opis zdarzenia/ przebieg / skutki:

Uwaga: Formularz jest anonimowy, zachęcamy jednak do podania imienia i nazwiska oraz adresu e-mail.

W przypadku wątpliwości, pozwoli nam to na kontakt z Państwem i uzyskanie dodatkowych informacji związanych z zaraportowanym zdarzeniem niepożądanym.

Dziękujemy za poświęcony czas.